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Parteras y Doulas

Embarazo, lactancia, nacimiento, preparación al parto, consejos, apoyo… Al evocar estas palabras, la imagen profesional que nos puede venir a la mente es la figura de la partera, aunque para algunos podría ser la de una doula. Pero… ¿qué es una Doula? ¿Y una partera? ¿Qué las diferencia? ¿Son contrarias o complementarias? A continuación te lo contamos todo.

 

Iris Franco y Mila Bena

¿Qué es una partera y qué funciones tiene?

Una partera es un profesional sanitario definido por la Asociación Mexicana de Partería como:

“Una profesional autónoma que, habiéndose formado en partería a través de sistemas educativos formales, informales o tradicionales, ha adquirido las competencias y el reconocimiento de un órgano regulador autónomo integrado por parteras (…). La partera  provee a las mujeres el acompañamiento, atención y orientación necesaria durante el  embarazo, el parto, el nacimiento y el periodo posparto. Centra su cuidado en la mujer y su familia y atiende los partos con sensibilidad, responsabilidad y autonomía, combinando la ciencia con la experiencia y la intuición y en actualización permanente. Aplica los conceptos de consentimiento y decisión informada, respetando las elecciones de la mujer.”

Competencias esenciales para la práctica de la partería en México, oct. 2014

¿Qué servicios puede realizar una partera?

Las áreas de competencia que abarcan las partera son:

  1. Los ámbitos pre-concepcional y prenatal.
  2. La preparación para la maternidad y paternidad.
  3. La atención al embarazo, parto y puerperio.
  4. La promoción de los derechos sexuales y de reproducción, además de la equidad de género.

Todos estos servicios los lleva a cabo en el hogar de la embarazada, en las casas de parto, consultorios, centros de salud, hospitales o dónde la mujer elija.


Las rutas de aprendizaje de la Partería

En México existen cuatro escuelas de partería en las que pueden adquirirse los conocimientos de partería:

mx-legislacion    CASA A. C.Fundada en 1996 y situada en Guanajuato, es la única que puede expedir cédula y título.

mx-legislacion    Luna Llena A.C.Fundada en 2009 y situada en Oaxaca, no tiene capacidad de expedir cédula ni título.

mx-legislacion    Mujeres Aliadas A.C.Fundada en 2010 y situada en Michoacán, no tiene capacidad de expedir cédula ni título, pero está en proceso de validación de su programa.

mx-legislacion    Escuela de Partería de Guerrero: Escuela de gobierno que opera desde 2012 y situada en Guerrero, no tiene capacidad de expedir cédula ni título, pero está en proceso de validación de su programa.

mx-legislacion    Escuela de Partería en la tradición Osa Mayor Escuela fundada en 2014 y situada en Felipe Carrillo, Quintana Roo. No tiene capacidad de expedir cédula ni título. Sigue un sistema semi-presencial.

Está previsto también la creación de nuevas escuelas por abrir, entre las que se encuentran una escuela similar a la de Guerrero en San Luis Potosí y una en Yucatán, además de la apertura de la Licenciatura en el estado de Chiapas, Morelos y en el Distrito Federal.

 

Además de la formación en las escuelas, la profesión puede aprenderse también mediante sistemas de tutoría, cursos y talleres de actualización que dan algunas parteras profesionales, aunque este formato es cada vez menos habitual.

El título que se otorga por los estudios de esta especialidad se denomina:

Técnico Terminal en Partería Profesional

 datos Otros datos de interés: 

  1. Una partera que haya estudiado en el extranjero no puede validar su título en México.
  2. La Asociación Mexicana de la Partería cuenta entre sus planes para 2014-2017 el impulso de la partería como modelo autónomo para la atención materno-infantil como solución a la violencia obstétrica y como respuesta al aumento de demanda tanto de mujeres que desean formarse como partera como de mujeres usuarias de las parteras.

¿Qué es una doula?

Etimológicamente existen dos vertientes diferentes del origen este término. Hay autores que sostienen que proviene de la antigua Grecia y significa “esclava o sierva”. Otros, lo sitúan en el indi, lengua en la que significa “mujer experimentada”.

Una doula es una persona experimentada en la ayuda al nacimiento:

 

Acompaña a las mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio.

Se ocupa del bienestar general y de las necesidades emocionales de la madre.

Presta apoyo durante la fase de concepción o en las pérdidas perinatales.

Ayuda a la pareja y a otros miembros de la familia.


¿Cómo lo hacen? 

La Doula ayuda a confiar en la capacidad para parir, lactar y criar, proporcionando información y recursos para vivir una maternidad plena y consciente según las circunstancias y deseos de cada madre.


 

¿Qué formación académica tienen las doulas?

Las doulas no forman parte del equipo sanitario, en el proceso de atención no realizan ninguna tarea clínica. En México están reguladas por el organismo de DONA International.

Beben de diversas fuentes profesionales, como pueden ser los psicólogos, pediatras, ginecólogos, parteras, fisioterapeutas y terapias alternativas entre otras.

Algunas asociaciones y grupos ofrecen itinerarios formativos estructurados, pero no dejan de ser cursos ajenos a la formación reglamentaria.

Además, las doulas pueden realizar varios cursos o seminarios (disponibles también para las madres, ya que no es necesaria formación previa) sobre asesoramiento de porteo, crianza natural, lactancia, masajes infantiles, relajación, etc.

Son las propias doulas las que, tras hacer estos talleres y con su experiencia previa, se encargan de asesorar a las madres.

Existen en ciertos países asociaciones a nivel nacional, como la Asociación Española de Doulas o la Red Circular de Doulas, que están trabajando para regular la profesión y establecer un código ético sin perder la espontaneidad y la individualidad de lo que cada doula puede aportar.

Parteras y doulas en crono segundos

Una enfermera puede ser doula.

Una enfermera puede ser partera.

Una partera siempre es
enfermera.

Una partera puede ser doula.

Cualquier mujer puede ser doula,
tenga o no formación sanitaria
previa.

El trabajo que realiza una doula lo
puede ejecutar una partera, de
forma inversa no es posible.

¿Qué tipos de parto hay y qué
profesionales intervienen
en cada uno de ellos?

Parto normal, no instrumentalizado, ni medicalizado.

Sinónimo de parto fisiológico.


PROFESIONALES QUE TE PUEDES ENCONTRAR EN UN PARTO EUTÓCICO
  • Partera
  • Enfermera
  • Auxiliar de enfermería
  • Doula
  • Tocólogo u obstetra (puede estar dentro de la sala de partos o no, pero siempre estará cerca para acudir en caso de complicación)

Parto medicalizado e instrumentalizado.


PROFESIONALES QUE TE PUEDES ENCONTRAR EN UN PARTO DISTÓCICO:
  • Tocólogo u obstetra
  • Partera
  • Enfermera
  • Auxiliar de enfermería
  • Anestesista
  • Pediatra (si el parto es de riesgo y pueden presentarse riesgos para el neonato, habrá un pediatra para garantizar la asistencia inmediata al mismo justo después del expulsivo)

Parto que, como el nombre indica, se realiza en casa.


PROFESIONALES QUE TE PUEDES ENCONTRAR EN UN PARTO EN CASA:
  • Partera
  • Doula

A lo largo del embarazo y durante el
post-parto puedes encontrarte con:

Fisioterapeuta 

El fisioterapeuta es un profesional sanitario con formación universitaria. Están especializados en la terapia a través de la aplicación de medios físicos como el masaje, el frío, el calor, la electricidad, el aire, el agua y la luz, entre otros. Tienen como objetivo prevenir, curar y paliar patologías del sistema músculo-esquelético. También trabajan los aspectos relacionados con la postura corporal. La fisioterapia se usa como sustitutivo o bien como ayuda al tratamiento farmacológico.

Salus

También llamadas cuidadoras de recién nacidos, son mujeres que se dedican exclusivamente a cuidar a los bebés recién nacidos para “garantizar” en descanso de las madres. Suelen ser enfermeras profesionales que se desplazan a su casa para ayudar en el cuidado de su bebé, además de asesorarlas en temas como alimentación, baño del recién nacido, cuidado del cordón umbilical, etc.

Diferencia entre ginecólogo
y tocólogo u obstetra

Ginecólogo

La ginecología se ocupa específicamente del control de la mujer y de las enfermedades del aparato reproductor femenino fuera del embarazo, mientras que la tocología es la encargada de atenderla durante la gestación, el parto y el puerperio.

Tocólogo u obstetra

El tocólogo y obstetra son sinónimos, son ginecólogos especializados en embarazos. Es decir, todos los tocólogos son ginecólogos, pero no todos los ginecólogos son tocólogos.

casa Criterios de inclusión para un parto domiciliario

  1. El plan de nacimiento ha de estar establecido antes de las 28 semanas de gestación
  2. Se aconseja un mínimo de cuatro visitas con la partera antes del parto, una de ellas
    es indispensable que se realice en el propio domicilio.
  3. Las gestantes han de aportar todas las pruebas ecográficas y analíticas realizadas
    durante el embarazo.
  4. La gestación será de un solo bebé y en presentación cefálica.
  5. El parto ha de producirse entre la semana 37 -42 de la gestación.
  6. Es necesario que el embarazo sea de bajo riesgo.
  7. La decisión de parir en casa ha de ser informada y libre por parte de la gestante,
    siendo necesario la firma del consentimiento informado.
  8. El domicilio de la parturienta debería estar situado a una distancia igual o menor a
    media hora de un centro hospitalario.

datos Datos de interés a nivel mundial: 

  1. En Holanda se promueve el parto domiciliario para mujeres con embarazo de bajo
    riesgo, y está cubierto por la sanidad pública.
  2. En UK se incluye dentro del sistema sanitario público el parto domiciliario, el
    hospitalario y los centros de nacimientos.
  3. En Estados Unidos el porcentaje de partos fuera del hospital aumentó de 1.26% en 2011 para 1.36% en 2012 y continuó aumentando en 2014.